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敬畏生命 關注麻醉——安全舒適保健康 麻醉醫生在身旁
發布時間:2019/3/27  瀏覽次數:168 次  來源:陜西中醫藥大學第二附屬醫院

/手麻科 鄭斌鵬

  為響應國家“健康中國”戰略,貫徹落實習近平總書記提出“沒有全民健康,就沒有全面小康”的指示精神,陜中二附院麻醉學科作為醫療安全的關鍵學科,有義務進一步做好公眾科普工作,普及麻醉及疼痛相關知識,滿足大眾對專業健康指導的需求。

  中華醫學會麻醉學分會和中國醫師協會麻醉學醫師分會定于2019325日至329日開展主題為“敬畏生命,關注麻醉——安全舒適保健康,麻醉醫生在身旁”的中國麻醉周科普宣傳活動,我院麻醉科積極配合,開展了麻醉周科普宣傳活動,積極同醫院醫療工作部和醫院行政辦公室聯系,制作電子橫幅和電子宣傳欄,在醫院門口、大廳和手術室門口張貼麻醉科普宣傳展板,為麻醉周宣傳麻醉科普知識。

 

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麻醉方式有哪些?

  目前應用范圍較廣的的麻醉方式有三種——全身麻醉(全麻)、區域阻滯麻醉和局部麻醉(局麻),其中椎管內麻醉(包括腰麻和硬膜外麻醉)也是區域阻滯麻醉的一種。每一種麻醉方式還有許多不同的形式和操作方法。一般來說,全身麻醉應用范圍最廣,幾乎所有的手術都可以選擇全麻。相較于全身麻醉的患者,區域阻滯麻醉和局麻的患者在術中意識是清醒的,往往容易受到手術操作和監護儀聲音的影響而變得較為緊張。另外,區域阻滯麻醉和局麻都存在一定的局限性,因此選擇這兩種麻醉方式的患者往往也需要做全身麻醉的準備或是聯合運用一些全麻藥物。

我的手術應該選哪種麻醉方式更好呢?

  一般來說,局麻患者可保持清醒,對生理干擾較小,適用于淺表局限的中小手術;椎管內麻醉則適用于一些下腹部、下肢的手術;對于范圍大的手術,采用局麻止痛不夠完善,肌肉松弛欠佳,往往需要全身麻醉。對于局麻藥過敏或小兒即使是小手術,因為小兒難以合作,最好采用全身麻醉。對于麻醉方式的選擇主要由三方面因素決定:手術因素、患者因素和麻醉因素。手術因素包括手術方式、大小、時間、部位等。患者因素包括:患者病情、年齡、生理機能、經濟條件等。麻醉因素有麻醉藥品、設備等。一般在手術之前,麻醉醫師會對患者進行全面的了解,綜上因素后,會跟患者溝通作出有利于患者的麻醉選擇。所以,不能簡單的說哪一種麻醉方式好。

什么是全身麻醉,它是怎樣實施的呢?

  麻醉醫師可以通過靜脈途徑,也可以通過口鼻呼吸面罩或氣管導管給予全麻藥物,在全身麻醉期間患者是沒有意識,沒有知覺、痛覺和其他感覺,就像熟睡了一樣。在全麻過程中,您是不能進行自主呼吸的,需要氣管插管,通過麻醉機提供呼吸,麻醉醫生會運用各種儀器設備來監測您的生命體征,保障您的安全。

什么是區域阻滯麻醉,它是怎么操作的呢?

  除了全身麻醉,麻醉醫生還可以運用麻醉藥阻斷機體某一區域的神經傳導而產生麻醉作用,這就是區域阻滯麻醉。患者可以保持清醒,但不會感覺疼痛。有幾種不同類型的區域阻滯方法,最常用的是腰麻和硬膜外麻醉(俗稱“半麻”),均是在后背的適當部位進行穿刺注藥。

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